小田原市立総合医療センター

脳外科・脳神経内科におけるチームステップス導入の効果

　当病棟では日常生活援助に多くの時間と労力を要し、時間外勤務が常態化していました。また、業務に追われ看護実践や意見交換が十分に行えない状況にありました。そこで、チーム機能を高め業務効率とスタッフのやりがい向上を目的に、医療の質・安全・効率を高めるために開発されたチームワークとコミュニケーションの改善システムであるチームステップスを導入しました。
　取り組みとし①チーム体制の明確化、②コミュニケーション環境の整備、③リーダー教育の実施、④状況モニタリング、⑤相互サポートを行いました。
　2024年度と2025年度を比較した結果、1人当たり月平均時間外勤務時間は9.1時間から3.2時間に減少し、年休取得日数は7.2日から13.6日に増加しました。また、褥瘡（ｄ2以上）の新規発生件数は21件から6件に減少し、院内救急コールは2件から0件となりました。
　満足度調査では、「当病棟で働き続けたい」が64％から80％、「やりがいを感じている」が62％から90％、「意見交換ができる病棟である」が53％から90％に向上しました。チームステップスの導入により情報共有と相互支援が促進され、業務効率化による時間的・心理的な余裕が生まれました。
　　その結果、患者カンファレンスややりたい看護の実践、休息や年休取得が可能となり、スタッフの仕事の充実感や生活のゆとりにもつながり、Well-being向上にもつながったと考えます。

小田原市立総合医療センター
佐藤順子　石井裕子　石塚久美子